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心口刺痛原因要逐一除外心血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病。當然除了病理性因素以外，如精神心理因素或者軀體化癥狀同樣會出現類似表現，但前提條件是必須除外疾病因素，才可以考慮是其他或生理性因素所引起，具體如下：1、心血管疾病：需要考慮的疾病是冠心病，冠心病目前的發病率較高，是心臟的冠狀動脈內出現了動脈粥樣硬化相關的狹窄病變，當血流不能通過狹窄部位向心肌供血和供氧時，就容易發生心肌缺血。在出現心肌缺血以后，患者癥狀是在心前區或者胸骨后有疼痛感，一般疼痛會為悶痛、絞痛或者壓痛，但也有些人表現為刺痛，相對少見，疼痛呈陣發性，此時的心電圖檢查可以發現有ST段壓低的缺血表現；2、呼吸系統疾病：比如像胸膜炎時會有刺痛感，但是這種刺痛會伴隨著呼吸明顯的變化；3、消化系統疾病：當出現了反流性食管炎，有時也會在心口部位或者胸口、胸骨后的部位出現有疼痛不適感；4、其他：局部的神經、肌肉和肋骨發生異常病變后，同樣會有類似感覺，都需要在醫院通過臨床輔助檢查和體征來進行鑒別。