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腦血栓如何形成

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 范承哲 副主任醫師
腦血栓的形成實際上非常復雜,嚴格而言應該叫腦梗,腦梗在國際上通用的分型,分為以下5種類型:1、大動脈粥樣硬化型腦梗:比較多的就是大動脈粥樣硬化型,這類患者出現了腦梗之后,主要原因實際上是血管的動脈硬化,逐漸導致血管內皮破裂,內皮破裂之后內膜下的斑塊、渣子就會脫落。產生腦梗癥狀的這部分患者,一定要積極做好導致動脈硬化的危險因素治療,包括高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、吸煙、飲酒等不良方式等;2、心源性腦梗:該類型腦梗發生,要積極做好心律失常防范,包含了房顫、房撲等。做好超聲心動相關檢查,明確心臟有無腹壁血栓形成出現的情況,可以通過抗凝藥物,甚至是射頻消融的手術治療,來進行相應預防治療措施;3、小血管病腦梗:這種患者腦梗發生更多的病理上是玻璃樣變,做好包括抗栓治療,包括降脂治療、原發病治療,可以達到延緩,甚至避免小血管病的腦梗的發生;4、其他原因腦梗:包含了自身免疫疾病,引起的血管的炎性變化,引起的腦血管病的發生。該情況臨床上更多的需要注意,患者的免疫的生化指標,包含了NAA、ENA等,免疫球蛋白的檢查,對于這部分患者而言,除了腦血管病之外,可能會出現各種各樣的自身免疫病,包括血管炎,包括其他大動脈炎、高安動脈炎,這種情況的發生;5、不明原因腦梗:就是怎么檢查也發現不了,患者導致腦梗發生的可能性,有部分患者隱匿發生、原因不明,一定要做好相關化驗檢查,加以鑒別。
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