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如果是先天性的上瞼下垂，下垂的程度遮蓋了瞳孔區，應該及時手術，尤其是孩子。如果不及時手術，會影響視功能的發育，因為這種遮蓋會形成遮蓋性的弱視，叫做形覺剝奪性的弱視。所以無論孩子是多大，特別是在學齡前的兒童，發現這種情況要及時手術治療。如果上瞼下垂沒有遮蓋瞳孔區，瞳孔基本上露在外面，光線能通過瞳孔進入到眼睛里邊，可以暫時不考慮手術。這種情況下不太影響孩子的視功能發育，所以等到孩子大一些，需要從美容上改善外觀，可以接受局麻手術的時候，做上瞼下垂矯正手術改善外觀即可。如果是成年人發生麻痹性上瞼下垂，需要到神經科治療引起麻痹的病因，做神經系統的治療。通過治療以后，尤其是治療后穩定以后的1-2年，仍然有上瞼下垂的發生，需要矯正手術改善外觀。如果是神經系統導致的麻痹性下垂，有的時候手術效果不太理想，術后相應的并發癥也會多一些，所以這個手術一定是要等病情穩定以后，全面檢查再考慮。