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甲溝炎化膿必須要拔甲嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
拔甲是一種治療甲溝炎化膿的方法,但并不是必須采用的一種方法。甲溝炎化膿以后,由于甲溝特殊的結構,其有指甲的阻擋,指甲是致密組織,炎癥不容易擴散。另外,甲旁有很多致密的纖維隔,把皮膚與骨表面之間進行緊密牽拉,使得指甲不容易活動,也使得這些小隔之內的炎癥不容易擴散。所以拔甲治療以后,指甲對炎癥的阻擋解除,有利于甲溝炎癥的引流、擴散,有利于炎癥的消散。所以,拔甲是治療甲溝炎的一種有效的方法,但其主要適用于指甲下面的積膿、積液非常多,滲液很多的情況。炎癥擴散得比較明顯的時候,通過拔甲引流,可以使得炎癥得以比較好的恢復。但是拔甲術,并不能徹底地根除引起甲溝炎的原因,比如腳趾的嵌甲畸形,拔甲以后,由于指甲還繼續生長,等到指甲重新生長以后,會又形成新的嵌甲畸形,引起甲溝炎復發。另外,對于腳趾或者是手指的甲溝炎,不一定通過拔甲的方法進行治療。通過在膿腫積液的部位切開排膿的方式,就可以產生感染控制的作用。所以,拔甲是一種有效的方法,但并不適用于所有類型的甲溝炎,也不適用于甲溝炎的所有階段,需要綜合考慮及采用。
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