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孕期tsh必須低于2.5嗎

參與醫生

北京醫院 毛瀅 副主任醫師
孕期TSH不是必須低于2.5mIU/L,孕期的TSH主要指甲狀腺功能。針對于懷孕前就患有甲狀腺功能減退即甲減,建議將TSH通過藥物降低到2.5mIU/L以內再懷孕。因為TSH值高,同時合并游離T4降低,通常是甲狀腺功能減退。而甲狀腺功能減退會導致胎兒的神經系統發育異常,也可能影響神經、智力的發育。所以在懷孕前如果患有甲減,要將TSH降低到2.5mIU/L以內再懷孕。但是如果懷孕之前并沒有甲減,懷孕前的TSH指標與懷孕后不一樣,懷孕前TSH在5.5mIU/L以內都正常。如果本身就沒有任何甲狀腺疾病,甲狀腺抗體陰性,而TSH在5.5mIU/L以下。正常人不需要用藥物治療,也不需要將促甲狀腺素TSh降到2.5mIU/L再懷孕,所以其實是一個誤區。但是在懷孕以后,如果已經吃了優甲樂(左甲狀腺素鈉片)來降TSH,要求在早孕期間將TSH降到2.5mIU/L以內。
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