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什么是不射精癥

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
不射精癥屬于射精障礙,即男性在性生活有性高潮的時候,沒有射精的精液出來,這稱為不射精癥,不射精癥要和逆向射精來鑒別。逆向射精是精液流入到膀胱內,但是尿液中可以發現精子,而不射精癥是沒有精液出來,尿常規檢查也沒有精子。不射精癥有兩種,一種是功能性不射精,一種是器質性不射精,具體如下:1、功能性不射精:功能性不射精多見于年輕男性,一般手淫可以正常射精,但是同房的時候不能射精。有些是勃起維持時間短,很快就疲軟。有些男性勃起時間很長,也不射精,通常與性交的時候,緊張、焦慮,或者是射精閾值比較高,需要比較強的性刺激才能夠達到射精的閾值,才會誘發射精。這種可以通過改善勃起硬度,延長勃起時間,另外,用一些抗焦慮的藥,比如希德(枸櫞酸坦度螺酮片),這類藥物可以控制焦慮,同時可以降低射精閾值幫助射精;2、器質性不射精:器質性不射精多見于糖尿病、盆腔的手術、外傷等,其影響了支配精囊收縮的神經,導致在射精的時候,精囊不收縮,從而沒有精液出來。對于器質性不射精,目前沒有特別好的治療方法。如果存在生育要求,可以通過睪丸活檢或者是經直腸的前列腺按摩、擠壓精囊,排出精囊內的精液,看看是否能進行人工授精或者是試管嬰兒。如果不行,只能通過睪丸取精做試管嬰兒的方式來獲得后代。
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