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腦血栓所導致的不能說話，相當一部分患者可以恢復一定的功能，甚至是完全恢復。腦血栓所導致的不能說話有兩種情況，一種叫失語，由于優勢半球額葉、顳葉及外側裂區旁邊的結構破壞所導致。第二種是構音障礙，發不出聲音來可見于延髓的真性球麻痹，也可以見于兩側皮質腦干束的假性球麻痹。不管是哪種類型引起來的說話不能，都可以治療。恢復情況與損害的面積、部位、治療及時不及時、患者對于缺血的耐受性、康復等都有很大關系，具體如下。1、梗死的面積和部位：如果梗死面積較大，累及到了額下回Broca區，以及顳上回Wernicke區，甚至是大腦中動脈主干的閉塞，通常語言障礙很重，完全恢復的概率較小。而如果梗死灶只是在基底節區，或者丘腦引起來的皮質下失語，恢復通常都較好。只要積極治療，一般會好轉起來；2、是否積極治療：除了腦梗死的面積和部位之外，有沒有積極治療也非常重要。如果早期接受了溶栓、取栓治療，或者積極雙抗，以及改善側支循環，相當一部分患者語言障礙功能可逆。如果早期沒有重視，沒有發現，沒有及時就醫，大腦可能會遺留不可逆的損害；3、腦缺血耐受性和側支循環：還有人類對于腦缺血耐受性和側支循環也不一樣。有些人雖然得病的時候很重，但是很快腦部側支循環形成，其他血管可以幫助受累的血管供血，語言功能恢復相對較快。而有些人側支循環較差，對于缺血的耐受性也很不好。一旦發病癥狀就比較重，恢復起來也較困難；4、康復訓練：語言康復很枯燥、乏味，而且缺乏患者的互動性，患者通常會比較悲觀。如果有效進行了語言康復，早期進行語言康復，有恢復的概率。如果聽之任之不管，只靠自己恢復，恢復的概率就更小。