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患者血尿酸500μmol/L是否需要吃藥，需要結合患者其他臨床情況判斷。通常需要詢問患者發作頻率、是否有痛風關節發作、痛風石以及是否有高血壓、冠心病、腦血管疾病、高脂血癥、血糖代謝異常、糖尿病、肥胖癥以及腎功能異常。如果患者僅出現血尿酸升高，沒有上述合并癥，可以先讓患者進行生活方式改變。如果血尿酸水平在500μmol/L，部分患者通過生活方式嚴格控制，即可以使血尿酸水平恢復到正常范圍。血尿酸水平到500μmol/L，同時有痛風關節炎發作且合并高血壓、冠心病、腎功能不全等合并癥的患者，通常需要進行藥物降尿酸治療。而且根據患者是否有合并癥以及痛風石情況制定降尿酸目標，通常要將血尿酸降至300-360μmol/L，可以有效防止痛風關節炎發作以及高尿酸血癥給機體帶來的不良影響。