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高血壓腦出血治療方案
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 吳鑫 主任醫師

高血壓腦出血是因為血壓高導致腦出血,一旦CT檢查確定為腦出血,根據患者情況采取相應治療方案,基本處置包括保持鎮靜,減少搬動,保持呼吸道暢通,建立有效靜脈通道,控制血壓在適當范圍內。如果患者出血量不多,一般情況較穩定,不具備手術指征時可以采用內科保守治療,即在基本處置基礎上應用脫水劑減輕腦水腫,適當使用止血藥物,根據患者具體情況進行對癥處理。下列情況可以考慮手術治療:
1、顳葉鉤回疝;
2、CT或磁共振檢查存在明顯顱內壓升高表現,中線移位超過5mm,同側腦室受壓超過1/2,同側腦溝和腦室模糊或消失,實際測量顱內壓數值>25mmHg;
3、保守治療過程中如果患者癥狀持續加重,復查顱腦CT和磁共振血腫明顯增多,腦組織受壓明顯,腦室出血引起腦脊液循環通路梗阻。
術后患者要密切觀察病情變化,控制血壓、血糖、電解質,預防并發癥發生,主要并發癥包括肺炎、壓瘡、下肢靜脈血栓形成,后期主要以功能鍛煉和康復為主。

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