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慢性支氣管炎并肺氣腫早期的病變

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
慢性支氣管炎并肺氣腫的早期病變,主要是在于氣道、肺實質還有血管的改變。氣道黏膜上皮可以發生炎癥性改變、腫脹、脫落,還有上皮下黏膜,可以有杯狀細胞和腺體增生肥大,分泌物增加,可以阻塞氣道,還可以進一步導致小氣道阻塞和小氣道纖維化,導致氣道重塑。肺氣腫的改變可以導致肺泡壁彈性下降,引起氣道阻塞,尤其是靠近小氣道的肺氣腫,可以引起小氣道管壁的支撐力量減弱,引起管壁塌陷導致氣流受限。早期的肺血管內皮細胞內膜增厚,引起血管壁平滑肌增生,進一步導致肺動脈高壓。嚴重的情況下,這些長期慢性改變,再有缺氧、二氧化碳潴留,也可以導致肺血管阻力增高,發生肺動脈高壓。肺泡壁的病變還有肺氣腫,可以導致肺血管壁的毛細血管床減少,也是導致肺動脈高壓的因素。綜上所述,包括氣道、肺實質及肺血管等方面都會有改變。
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