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化療后惡心 嘔吐怎么辦
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

對于化療后患者出現惡心、嘔吐,首先要進行嚴重程度分級,針對不同的級別給予相應的止吐藥物。同時要密切觀測患者的進食情況,盡量保證患者處于良好進食狀態,才能使他的機體功能,更容易恢復。此時處理如下:1、輕度惡心、嘔吐:但在化療后患者已經回到家中進行間歇期治療。若此時出現較輕微的惡心、嘔吐,可口服苯海拉明、胃復安(甲氧氯普胺)、相應的5-羥色胺受體阻斷劑片劑,進行相應惡心、嘔吐治療。若癥狀緩解不明顯或惡心、嘔吐程度有所加重,可在當地醫院進行相應針劑治療,包括5-羥色胺受體拮抗劑、小劑量的糖皮質激素;2、重度惡心、嘔吐:此時在上述治療的基礎上,可聯合相應的抗精神類的藥物、抗抑郁類的藥物,比如奧氮平。小劑量的奧氮平口服3-4天,也可有效緩解惡心、嘔吐。雖然惡性腫瘤的治療方式與日俱增,包括免疫治療、靶向治療、化療、放療、生物治療等,但化療仍作為惡性腫瘤治療的基石而存在。涉及到化療就涉及到副作用的問題,因為化療藥是細胞毒性藥物,化療藥進入體內,在抗腫瘤治療的同時對機體的一些器官功能也會產生相應影響,其中消化系統反應,如惡心、嘔吐就是化療伴隨的、最常見也是最主要的副作用。在化療的過程中若出現惡心、嘔吐,通常在化療的同時可應用止吐藥物。包括5-羥色胺受體拮抗劑、NK-1受體拮抗劑、小劑量糖皮質激素,如地塞米松等,上述藥物都可用來止吐。

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