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下肢動脈硬化閉塞癥怎么鍛煉

參與醫生

山西省人民醫院 段紅永 主任醫師
下肢動脈硬化閉塞癥患者的鍛煉一般不能一概而論,部分下肢動脈硬化閉塞癥患者適合下肢鍛煉,但有些患者則不適合。適合下肢功能鍛煉的患者包括早期患者,如早期存在寒冷感患者或第二期存在間歇性跛行的患者,建議患者積極進行下肢鍛煉。靜息痛期或肢體壞疽期患者不建議患者主動鍛煉,因為會明顯加重患者癥狀,誘發患者疼痛。患者不適合鍛煉還可能因為合并其它疾病,如心腦血管疾病患者不適合大量或高強度鍛煉。膝關節病變患者如果大量或過度運動可能會引起關節疼痛,不主張患者大量或高強度鍛煉。 適合鍛煉患者建議選擇簡單的鍛煉方式,即鼓勵患者走路。走路一般要求患者每天走路時長大概在1小時左右,不要求患者一口氣走完1小時,可分成兩次甚至三次鍛煉。鍛煉強度一般以引出下肢疼痛為原則,如患者間歇性跛行距離是200m,行走200m以后會出現明顯下肢疼痛,要求患者繼續行走到疼痛無法堅持時原地休息。原地休息幾分鐘,疼痛緩解后再開始相同強度鍛煉,要求每天大概行走1小時左右。這樣鍛煉主要目的是有效刺激閉塞動脈的周圍形成廣泛側支循環,從而改善下肢遠端血液供應,從而減輕患者癥狀。 下肢動脈硬化閉塞癥術后可以鼓勵患者鍛煉,而對于在特殊部位植入支架患者,如腘動脈病變植入支架后,如果大量或高強度運動可能會引起支架斷裂,此類患者鍛煉應注意適當,避免強度過高。
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