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直腸癌局部晚期，是指直腸的腫瘤浸透直腸壁，到達直腸系膜，或者侵犯直腸周圍的筋膜，或者到直腸筋膜以外和周圍臟器有了黏連。局部晚期的直腸癌其實可以有較好的治療方法，比如對于局部晚期直腸癌，一般建議先做術前放療，也就是烤電。放療時間一般是給予27次，54個月的放射劑量，每1周放射治療5天，然后休息2天，經過放療后一般休息2個月左右，然后再進行手術。放療期間可以同時給予化療，大部分直腸癌對于放療加化療有較高的敏感性，腫瘤可以縮小。經過放療、手術以后，局部晚期直腸癌可能比早中期局部復發率還是要高，但是治療效果還不錯，而且5年生存率也比其他腫瘤，比如胃癌、肝癌等都要高。局部晚期直腸癌如果沒有辦法轉移，其實也說明腫瘤惡性度相對較低。對于其他特殊類型，比方有錯配修復基因缺陷的腫瘤，也可以進行免疫治療，目前在臨床上有較好的效果。