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睪丸鞘膜積液要看發病的年齡、大小及積液的程度，最簡單的判斷方法就是通過B超，可以看到陰囊位置或者腹股溝位置，有沒有積液的產生。如果比較小，特別針對兒童，只有2cm以內，可能不影響運動或生活。一般2周歲以內的兒童，鞘膜積液可能會自行吸收愈合，不需要手術，可以暫時觀察。但如果是＞2周歲的兒童，積液有變化，比如白天哭鬧、蹦跳的時候會增加，可能時間久了會影響睪丸的血流供應，引起睪丸的發育不健康，建議要手術治療。睪丸鞘膜積液通常建議進行手術治療，手術分為兩種，現在比較流行的是腹腔鏡手術，從肚子里看內環口有沒有破口、有沒有未閉，可以進行結扎。同時也可以看另外一側，可能目前看上去體表沒有什么問題，但是里面看可能會也有破口，也可以進行早期干預手術，也可以通過開放式的手術，在腹股溝位置找到鞘狀突予以結扎，所以小孩子手術還是相對比較簡單的。針對成人，如果體積比較大，睪丸鞘膜積液＞4cm，會影響工作、學習，要做開放手術，也就是取陰囊的皮膚切口，進行早期的翻轉手術。