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性生活以后下腹痛，首先要了解腹痛是偶爾還是經常，腹痛部位是固定還是不固定，腹痛時間很短還是時間長，這些都不一樣。總的來說，如果同房以后有痛，要除外盆腔有沒有病變、炎癥、還是有腫瘤、還是有特殊子宮內膜異位癥，這是一方面。疼痛情況下有沒有子宮體本身的問題，有沒有陰道炎的問題，還有體位問題，所以要具體分析，這樣才能確定痛的原因，如何治療。 首先醫生要做婦科檢查，必要的時候要做B超檢查。根據婦科檢查和B超檢查所發現的問題，再做相應檢查，必要時要去抽血，化驗指標，有感染還是有特殊性。比如子宮內膜異位癥可能有指標會升高，再進一步是否需要做更多檢查。首先要明確疼痛性質，然后尋找原因，最后再去針對性診斷治療。