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心絞痛癥狀及治療

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 戴淑婷 主任醫(yī)師
心絞痛的癥狀常為發(fā)作性的,一般位于胸骨后,典型表現(xiàn)是壓榨樣或者憋悶,有時(shí)也有窒息樣的感覺(jué),或者有一種燒灼樣的感覺(jué),但是一般持續(xù)時(shí)間是1-2分鐘或者數(shù)分鐘就可以緩解。多數(shù)情況下其是因?yàn)榛顒?dòng)、勞累或者情緒激動(dòng)來(lái)誘發(fā),寒冷、飽食也可以誘發(fā)。如果是不穩(wěn)定心絞痛,會(huì)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),持續(xù)十幾分鐘,半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)不緩解。如果是心絞痛發(fā)作持續(xù)在20分鐘以上,就應(yīng)打120及時(shí)去醫(yī)院就診。冠心病心絞痛的治療首先是有心絞痛癥狀,應(yīng)該找醫(yī)生評(píng)估,醫(yī)生根據(jù)多種冠心病的發(fā)病因素,結(jié)合自己的病史輔助檢查評(píng)估。具體如下: 1、如果屬于中危、高危或者極高危心絞痛,首選做冠脈造影,通過(guò)冠脈造影來(lái)判斷冠脈的狹窄程度、冠脈發(fā)病部位,進(jìn)一步選擇是需要支架介入治療還是冠脈搭橋治療; 2、不管是冠脈介入治療還是冠脈搭橋治療之后,規(guī)范的藥物治療一定要堅(jiān)持,除嚴(yán)格按醫(yī)生的要求規(guī)范用藥,不能自行停藥或者自行減藥,需要根據(jù)病人的病情,比如覺(jué)得挺好,不想吃藥;應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)示醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)病情逐步減藥減量或者有些藥物可以選擇暫停; 3、針對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的病人,可以做無(wú)創(chuàng)檢查,比如心電監(jiān)護(hù)、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或者超聲檢查或者心肌核素顯像檢查等,通過(guò)這些檢查由醫(yī)生來(lái)評(píng)判選擇藥物治療還是進(jìn)一步做冠脈造影檢查;藥物治療一般包括抗血小板治療、抗凝治療以及抗缺血治療;因此醫(yī)生建議用藥針對(duì)性較強(qiáng),應(yīng)在治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。 除藥物治療,也應(yīng)注意對(duì)疾病有影響的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、高血脂、高血糖,這些都可以通過(guò)自行用藥嚴(yán)格控制。有些比如吸煙、飲酒、生活不規(guī)律這些也要通過(guò)自己的自律來(lái)嚴(yán)格控制,通過(guò)自己的努力,再加上醫(yī)生的指導(dǎo)性意見(jiàn),共同完成疾病的治療。
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