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免疫性肝病是什么意思

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師
免疫性肝病其實應該稱為自身免疫性肝病,形成原理是人體自身免疫系統發生異常,自己人不認識自己人。正常狀態下人體免疫系統應阻止外來入侵者,比如感染細菌、感染病毒,或者皮膚里傷口揉進沙子、玻璃碴等外來物質。人體會對于這種外來入侵者進行攻擊,保證外來入侵者被消滅,從而達到恢復自身健康的目的。而在不正常情況下,異常免疫系統會把人體自身細胞、組織、器官當做外來者攻擊。當這個攻擊位置發生在肝臟時,會發生自身免疫性肝病。 現在比較常見的自身免疫性肝病,包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎簡稱PBC,這兩種比較多見。如果是自身免疫性肝炎,可能會發生間斷、反復的肝功異常、轉氨酶升高,伴有其它酶學異常等,患者可能自己反倒未出現癥狀。如果是原發性硬化性膽管炎PBC,在早期也沒有癥狀,在發展到一定程度時可能會有皮膚瘙癢、黃疸等表現。針對自身免疫性肝炎,可以根據具體情況采用激素或者合并免疫抑制劑治療,控制病情發展。但是完全根治也很難,容易復發。PBC治療就更加困難,預后可能更差。如果早期發現,長期服用熊去氧膽酸還能夠比較好控制病情,如果發展到肝硬化程度才發現,這時的治療效果都很差。一般當PBC發展到肝硬化以后,尤其是失代償肝硬化以后,只能通過肝移植才能解決問題。
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