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腰部和臀部疼痛的原因，主要如下：1、外傷：包括外力直接打擊引起的骨或軟組織損傷，例如棍棒傷、車禍傷、高空墜落傷，以及力的傳導引起的骨或軟組織損傷。有明顯的外傷時，需行X線、CT、核磁共振檢查，判斷骨與軟組織損傷的嚴重程度，并采取保守或手術的方式進行治療；2、腰椎間盤突出：腰椎間盤向后突出時，可以刺激到椎管內的神經或神經根，導致神經支配區域出現疼痛、麻木、活動受限的臨床表現。需要行腰椎CT、核磁肌電圖檢查可以明確診斷，指導治療；3、局部占位性改變：如果局部占位性改變刺激到周圍的組織神經，也可以出現上述臨床癥狀。通常需要行CT、核磁、病理學活檢，以明確腫物的性質。