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在頭痛同時或頭痛嚴重時出現惡心、嘔吐，其實臨床最常見于有先兆的典型偏頭痛，也可能是顱內壓增高表現。1、偏頭痛：特點是在發作之前有先兆，最常見是視覺先兆，比如看到一些閃光、亮點、暗點，在發作時就會出現惡心、想吐、怕光、怕聲，嚴重甚至出現嘔吐，治療取決于發作嚴重程度以及發作頻率。如果發作時頭痛、惡心、嘔吐不是很嚴重，可能休息一下就會緩解。如果比較嚴重，建議口服一些常規的止痛藥物，如果常規止痛藥物效果不好，可以口服曲普坦類藥物，專門針對偏頭痛進行治療；2、顱內壓增高：顱內壓增高會出現頭痛、惡心、嘔吐，導致顱內壓增高，最常見的是顱內感染，比如腦炎、腦膜炎，可以是病毒性、細菌性、真菌性、結核性，專業醫生會根據病情做腰穿，留取腦脊液送檢進一步篩查。此外，腦出血、蛛網膜下腔出血，或顱內占位、膠質瘤、轉移瘤等，也可能引起顱內壓增高。無論是哪種情況，一旦出現頻繁發作的頭痛和惡心、嘔吐，都建議立即前往醫院神經內科就診，在專科醫生指導下進一步明確診斷。