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幽門螺桿菌感染吃什么藥

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 李英男 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌感染較常見,細(xì)菌可導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍、癌變,因此一般發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌要進(jìn)行根除治療。 目前推薦四聯(lián)方案,包括一種PPI制劑、兩種抗生素加上一種鉍制劑。PPI制劑有很多種可選,如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑,也可選用雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。要根據(jù)個(gè)人是否存在過敏的情況、當(dāng)?shù)厝巳簩?duì)于藥物整體的耐藥率,綜合考慮選擇抗生素。最常見的為阿莫西林加上克拉霉素。 如果對(duì)青霉素過敏,推薦用左氧氟沙星加上克拉霉素。有比較年輕的患者或小孩不能吃左氧氟沙星,可以吃大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,但可能會(huì)有比較明顯的胃腸道副反應(yīng);鉍劑加入可以提高幽門螺桿菌根除率。
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