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大姨媽指的是月經，如果月經來了20多天還沒有干凈，一定盡快到醫院檢查。主要了解什么原因導致的月經長時間沒干凈，比如做婦科檢查、血常規檢查、凝血時間檢查、血HCG和孕酮檢查、B超檢查，初步地做出相應的診斷：1、懷孕相關疾病：如果是和懷孕有關系的疾病，比如先兆流產或者宮外孕，要積極治療，住院以后根據具體情況，決定是手術治療，還是保守治療，還是安胎治療；2、子宮內膜病變：例如子宮內膜不典型增生或者單純性增生過長等，此時檢查子宮內膜可能會出現增厚，因此需要做診斷性刮宮送病理化驗，最終根據病理結果再決定下一步的治療；3、盆腔炎癥：通常會伴有下腹部的疼痛，經過檢查明確診斷之后，要給予抗炎治療，隨著炎癥的好轉，流血的現象也會出現消失；4、惡性疾病：可能存在宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌、子宮肉瘤。所以出現這種情況，最主要的就要去醫院檢查，了解病因，根據病因才能決定下一步究竟應該怎樣科學的治療。