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念珠菌的治療辦法
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 高廣程 副主任醫師

念珠菌的治療方法,要根據具體的病情而有差別。念珠菌為條件致病菌,正常人均有念珠菌的存在,寄生于正常人。在身體免疫力低下時,可能會由正常的寄生變為感染狀態。可以累及皮膚黏膜,也可以累及內臟器官,引起深部感染,念珠菌的治療原則,是去除誘發因素,積極治療基礎疾病,必要時給予支持療法。分類和治療方法如下:1、口腔念珠菌病:口腔黏膜上有灰白薄膜、邊界清晰、周邊紅潤,可散帶或融合成片,莢膜可刮去。出現紅色濕潤面,呈輕度出血或糜爛??诖奖憩F為唇紅中間,呈鮮紅色糜爛狀,周圍角化過度,表面有脫屑,類似于黏膜白斑,還可以在口角緣單側或者雙側的口角侵蝕,呈白色糜爛或者結痂,可外用1%-3%的克霉唑溶液,制霉菌素溶液或者甲紫溶液治療;2、皮膚間擦疹:多見于小兒和肥胖多汗的人,皮疹好發于腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部界限清楚的濕潤糜爛面、基底潮紅,邊緣附有鱗口狀的鱗屑。外周常有散在的紅色丘疹、皰疹或膿皰。可外用抗真菌的霜劑或溶液治療;3、念珠菌陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌病):是女性常見的陰道炎類型,通常表現為白帶分泌物增多,白帶呈塊狀、乳酪樣、豆腐渣樣。常伴有明顯的外陰陰道瘙癢,白帶分泌物檢測觀察到菌絲明確診斷??梢愿鶕∏?,選用制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓;4、念珠菌龜頭炎:龜頭紅斑點,多發性豆渣樣分泌物,建議使用皮膚康溶液稀釋后清洗,外用藥膏阿莫羅芬軟膏,必要時口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物;5、甲真菌病全甲變質:蓬起松脆表面疣狀凸凹不平,可以口服酮康唑或伊曲康唑、外用阿莫羅芬搽劑等治療。

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