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右側卵巢多囊樣改變怎么治

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 李冬秀 副主任醫師
右側卵巢多囊樣改變是否需要治療和具體治療方法,需具體問題具體分析,常見于以下情況:一、無需治療:女性有規律月經,也能夠排卵,但做婦科超聲時發現右側卵巢中2-9mm直徑的卵泡數達到或者超過12枚,所以上述卵巢的改變稱為右側卵巢多囊樣的改變。但其并非疾病,通常是由于女性年齡比較輕,卵巢儲備相對較好,或者長期口服避孕藥所導致的卵巢呈現上述改變。在停止口服藥物后,右側卵巢再做B超時不再呈現多囊樣改變。上述情況下的右側卵巢多囊樣改變,一般不需要進行治療;二、需要治療:右側卵巢多囊樣的改變也指做婦科超聲發現右側卵巢多囊樣的改變,同時具有月經失調、月經紊亂等問題,包括月經稀發、月經頻發。有些患者有相對比較規律的月經,但做卵泡監測時發現沒有排卵,上述情況需進行治療,即對于多囊卵巢綜合征的治療。1、生活方式改善:多囊卵巢綜合征的治療需進行生活方式的改變,如節食加運動,控制體重;2、藥物治療:針對胰島素抵抗情況,如高胰島素血癥或者血糖升高情況使用胰島素增敏劑,常用二甲雙胍改善胰島素抵抗、高胰島素血癥。如果有代謝問題,需根據出現的代謝具體情況治療,比如血脂升高要使用降血脂的藥物。對于有懷孕需求的女性,在改善生活方式、降低體重指數、改善胰島素抵抗后,要使用誘導排卵和促排卵藥物。如果上述女性沒有懷孕的需求,可以使用藥物讓其規律來月經;3、手術治療:關于多囊卵巢綜合征的三線治療方式有腹腔鏡下卵巢的楔形切除,或者打孔術,上述方式目前不常用,只對于個別女性,如疾病比較頑固、沒有懷孕需求或者用其他方法都不能解決的女性,可能會采取手術方式進行治療。
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