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血沉太高怎么辦

參與醫生

河北醫科大學第四醫院 郭占軍 主任醫師
血沉也叫紅細胞沉降率,指紅細胞在1個小時之內下降的距離。血沉快慢受多種因素影響,與血液中紅細胞數量以及血漿中各種蛋白質的含量比例有關。正常男性的血沉是0-15mm/小時,女性是0-20mm/小時。血沉增快有生理性增快和病理性增塊。生理性增快見于女性月經期、懷孕3個月、60歲以上的高齡者以及兒童,出現血沉比正常人增快的情況。但是生理性增快一般是輕度增快,不會有明顯增快。病理性增快最常見的原因有急性感染,特別是急性細菌性感染以及結核感染時血沉出現明顯增快。某些惡性腫瘤,患者也出現血沉的明顯增塊,比如多發性骨髓瘤。當有風濕性疾病的時候,如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、血管炎等,血沉出現明顯增快,需要到風濕科檢查,排除風濕性疾病的可能。 總而言之,生理性血沉增快觀察即可。如果是病理性血沉增快需要醫院就診。病理性血沉增快,如果是細菌感染可能需要應用抗生素,如果是結核桿菌感染,可能需要抗癆治療。如果是惡性腫瘤引起的血沉病理性增快,在影像學檢查、病理學檢查明確診斷的基礎上,需要手術、放化療等治療。如果是風濕類疾病血沉增快,可能需要積極治療原發病,應用免疫抑制劑或者激素等。
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