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夜里胃反酸說明胃內酸的含量有所增多，酸可能反流到食管內，甚至反流到口腔內產生反酸的感覺。造成夜里胃反酸的常見原因，部分比如較肥胖的人，腹腔壓力較高，部分喜歡進食刺激酸分泌、過酸、過辣、過甜的食物，部分喜歡喝咖啡、濃茶，甚至喝酒、抽煙，睡覺前吃得過飽等，這些情況都可以導致酸分泌的增加。另外影響到抗酸、抗反流機制，就可能使胃酸反流到食管，甚至反流到口腔內造成有酸反流的感覺，到夜里迷走神經張力增高，酸可能使酸分泌增加，另外由于體位的原因使得胃酸更容易發生反流，因此到夜間就更容易出現反酸的癥狀。通常酸的分泌受神經系統的調節，在夜間人體副交感神經張力相對較高，會促進人體胃酸分泌的增加，大多數情況下并未感覺到夜里胃反酸的情況。由于有一個較好的抗反流機制，這種抗反流機制，包括食管下端括約肌的張力及胃向胃底、胃體向幽門部進行蠕動的功能，食管本身有清除胃酸擴清、蠕動的功能，這些都是生理功能來減少或阻斷胃酸向食管反流，此時如果生理功能都是正常一般不會感覺到胃酸。