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血肌酐降下來(lái)是不是腎病就好了

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王秀芬 主任醫(yī)師
患者血肌酐下降,并不代表腎病已經(jīng)被治愈。腎病是指患者存在大量蛋白尿、低白蛋白血癥,同時(shí)伴有水腫、高膽固醇血癥等。在腎病發(fā)生、發(fā)展以及治療過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高,經(jīng)過(guò)去除誘因或者調(diào)換治療方案后,患者血肌酐可以下降到正常值,但是腎病并沒(méi)有完全治好,需要根據(jù)臨床表現(xiàn)調(diào)整治療方案。如果患者處于腎病綜合征水腫嚴(yán)重的時(shí)期,可能需要應(yīng)用大劑量利尿劑,此時(shí)患者由于血容量減少,會(huì)出現(xiàn)肌酐升高,醫(yī)生需要把利尿劑減量,延緩患者體重下降。患者治療腎病的過(guò)程中,可能需要應(yīng)用降低蛋白尿的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,他克莫司、環(huán)孢素等,這些藥物都有導(dǎo)致血肌酐升高的副作用,如果患者出現(xiàn)血肌酐升高,需要減少藥物劑量,或者停用這些藥物。患者血肌酐下降,并不代表著腎病已經(jīng)痊愈,而是患者需要調(diào)整治療方案,堅(jiān)持治療腎病。
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