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腫瘤五項正常一定沒有癌癥嗎
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

腫瘤五項即腫瘤標志物5項。腫瘤標志物根據不同的情況,有不同套餐,如果腫瘤標志物5項都正常,也不一定提示沒有癌癥,因為腫瘤標志物在檢測上也具有一定局限性。而且正常的血清學腫瘤標志物是目前體檢常規的檢測項目,多達幾十項甚至上百項。但臨床上應用的常規的幾項,包括與肝癌發生有關的AFP,與男性前列腺癌有關的PIC,也是男性腫瘤標志物常見檢測方式。除此外,還有消化系統腫瘤有關的CEA、CA199、CA724等,主要與消化系統的腫瘤有相關性,這是男性腫瘤標志物。對于女性來講,可能額外要增加的是CA153和CA125,這兩項指標異常升高可能與乳腺癌、卵巢癌的發生有一定相關性,但都不絕對。在臨床上并不能單純以腫瘤標志物的表達高低作為是否有腫瘤的參考,只能作為輔助影像學上判斷的輔助指標。如果指標正常,實際上對于健康成年人,還是建議常規一年一度進行影像學評估,比如肺部低劑量的螺旋CT、相應的消化系統檢查,女性病人可能還有乳腺、婦科彩超等常見的部位進行影像學的評估,來判斷是否有腫瘤存在的可能性。如果指標異常升高也不必要過度擔心,因為除了腫瘤方面也會受到其他因素影響,比如感染、炎癥等。所以在臨床上遇到腫瘤標志物是否是正常的情況,要結合臨床表現、影像學評估,來判斷體內是否有真正意義上的腫瘤存在。

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