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24小時尿蛋白定量高怎么辦

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
24小時尿蛋白定量升高,通常要根據(jù)升高的程度決定下一步檢查和治療,具體如下:1、輕度升高:即24小時尿蛋白定量<0.3g,一般無需進行特殊治療,加強臨床觀察即可;2、中度升高:如果24小時尿蛋白定量為0.3-1g,可以給病人應(yīng)用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)治療,常用的ACEI藥物包括依那普利、福辛普利、卡托普利、貝那普利等,常用的ARB藥物包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,如果病人的24小時尿蛋白定量為1-2g,則可應(yīng)用激素治療,如強的松;3、重度升高:如果病人的24小時尿蛋白定量進一步升高,>3g或者>3.5g時,可以考慮使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等。
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