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手指錯位、關節腫大、變形常見原因是手指關節骨折、錯位以及手指關節嚴重的炎癥性疾病等。具體如下：1、手指關節骨折、錯位：如果患者發生嚴重的砸傷或者運動損傷等，可以導致手指關節骨折、錯位，會有明顯的關節腫大、變形，甚至有異常活動。通過拍攝X光片，能夠進一步確診骨折錯位，需要及時進行復位固定，包括手法復位外固定或者切開復位內固定，后期需要配合功能鍛煉，避免手指關節僵硬、手指關節活動受限；2、手指關節嚴重的炎癥性疾病：如類風濕關節炎、痛風性關節炎、骨關節炎等，在晚期均可引起手指錯位、關節腫大、變形、關節發熱、關節力線改變、活動受限、關節持續劇烈的疼痛等。通過拍攝X光片，進行類風濕因子檢查、血清尿酸檢查等，能夠明確診斷。需要盡快針對關節變形進行處理，如手術、人工關節置換等。總之，如果出現手指錯位、關節腫大、變形，患者應及時到手外科門診就診，由專科醫生通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等綜合分析，確定病因、病變程度，盡快采取針對性的治療。