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胃潰瘍在胃鏡底下會看到有圓形或橢圓形的潰瘍面，表面可能有白苔或黃苔。但在胃鏡下確實存在兩種潰瘍，消化性潰瘍即良性潰瘍，惡性潰瘍即潰瘍型胃癌。在胃鏡下，如果是良性潰瘍，潰瘍基本上會表現為圓形或橢圓形，比較規則的潰瘍面，潰瘍表面有比較薄、比較白、比較干凈的白苔，周邊黏膜雖然有水腫，但是很均勻整齊。 但在胃鏡下，有一種潰瘍是惡性潰瘍。惡性潰瘍的特點是大，可能不止1cm，甚至可以2cm或更大的潰瘍。不規則的潰瘍不是橢圓或圓形，邊界不是特別規整，另外潰瘍底部也不平整。良性潰瘍的底部是薄白苔，惡性潰瘍的底部本身有增生，表面有一層厚厚的污穢的苔，通常就是惡性潰瘍。鑒別到底是良性還是惡性，需要通過病理確定，鏡下只會給一定提示。