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向心性肥胖要到內分泌科就診，來檢查這種向心性肥胖是什么原因引起，是屬于病理性的肥胖還是生理性的肥胖。應首先排查病理性肥胖，如皮質醇增多癥、胰島素抵抗等。1、皮質醇增多癥：在內分泌科需要進行排查，包括最常見的皮質醇增多癥患者。這些患者體內的皮質醇激素分泌過多，明顯高于正常水平。這些激素可能導致脂肪重新分布，大多數分布在前胸和后背等軀干部位，而四肢的脂肪分布較少，形成一種向心性肥胖的體型。因此要前往內分泌科進行皮質醇激素的檢查，皮質醇激素的檢查不同于其他血液生化檢查，它是一種內分泌激素的檢查。一般根據激素分泌的時間和節律進行檢查，包括早上八點、下午四點和午夜十二點這三個時間點的皮質醇激素檢測，以觀察激素的分泌節律和水平。通常早上八點是一天中分泌皮質醇激素最高水平的時間段，下午四點是早上八點的一半，而午夜時分的皮質醇分泌應該是這三個時間點中的最低水平。如果激素的分泌節律沒有紊亂，就需要進一步查找其他原因，比如不良的生活方式、多食少動以及對甜食的偏愛；2、胰島素抵抗：如果患者肥胖，可能還存在胰島素抵抗的情況。胰島素抵抗是指胰島素不敏感，為了克服這種不敏感，身體會代償性地分泌更多胰島素，導致高胰島素血癥。而胰島素本身也是一個促合成的激素，高胰島素血癥也會促進軀干部位脂肪的過度合成，尤其是腹部脂肪過多，形成腹型肥胖，這是向心性肥胖的一種表現，腹型肥胖很容易導致糖尿病和心腦血管疾病的風險增加。因此在內分泌科進行檢查和鑒別，要檢查胰島素水平是否異常、是否存在胰島素抵抗以及血糖是否過高。一旦鑒別清楚，根據情況治療糖尿病，或進行相關手術治療皮質醇增多癥。