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陰莖不夠硬或者把它稱為陽痿，主要的病因有精神心理性和器質(zhì)性兩種，具體如下：1、精神心理性因素：在臨床上85%其實(shí)都是精神心理性的陽痿，表現(xiàn)的特點(diǎn)就是晨勃時(shí)陰莖非常堅(jiān)硬，或者在一天中其他時(shí)間段陰莖可以出現(xiàn)非常堅(jiān)挺的勃起，但就是在性生活時(shí)硬度不夠不能插入陰道，或者只能堅(jiān)持一下，過一會(huì)就軟掉了。這一型可以短期地服用PDE5抑制劑，代表性藥物就是西地那非，它不是激素，但能夠?qū)﹃幥o的海綿體有很強(qiáng)的增加血流充盈作用，所以能夠讓陰莖恢復(fù)到令人滿意的4級(jí)硬度，也就是俗稱的硬如小黃瓜；2、器質(zhì)性因素：另外一大類型是陰莖器質(zhì)性的改變，有可能是先天性的，這一類患者往往從來就沒有勃起過，所以可能要做陰莖海綿體的造影。還有由于糖尿病、高血壓或者其他類型的自身免疫性疾病導(dǎo)致了陰莖的勃起功能障礙。首先要找到相應(yīng)的內(nèi)科病因，針對(duì)病因治療，也可以輔助性的使用PDE5抑制劑聯(lián)合治療。