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晨起空腹惡心怎么回事

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 馬紅學(xué) 主任醫(yī)師
晨起空腹惡心最常見(jiàn)的原因是消化系統(tǒng)疾病、慢性咽炎以及懷孕。消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)于反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等,都可以出現(xiàn)晨起空腹惡心。最常見(jiàn)的是反流性食管炎,比如患者有燒心、反酸、噯氣、晨起空腹惡心,或者有胸骨后的不適感。建議患者進(jìn)一步通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。此種情況可以給予抑酸保護(hù)胃黏膜、抗反流治療。常用的抑酸劑包括雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。保護(hù)黏膜可以使用磷酸鋁凝膠、猴頭菌提取物,也可以使用中成藥的康復(fù)新液治療。如果是消化性潰瘍出現(xiàn)空腹惡心,建議進(jìn)行胃鏡檢查。另外可以通過(guò)病理檢查進(jìn)一步明確診斷,如果合并有幽門螺旋桿菌感染,可以給予根除幽門螺桿菌治療。常用的方案主要有鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑,加兩種抗生素。 慢性咽炎也可以出現(xiàn)晨起空腹惡心。慢性咽炎主要的癥狀是咽部有異物感,嗓子里總覺(jué)得有痰,但是吐不出來(lái),且咽不下去,可以伴有干咳、咽干。此種情況大多與情志因素有關(guān),可以給予疏肝解郁治療。常用的疏肝解郁膠囊、丹梔逍遙片等藥都可以用于慢性咽炎。另外還可以用甘桔冰梅片等藥。此外,懷孕也可以出現(xiàn)晨起惡心,此種情況可以問(wèn)詢患者的月經(jīng)史,比如平時(shí)月經(jīng)規(guī)律有推后的現(xiàn)象,或者是化驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)、進(jìn)行婦科彩超都可以明確診斷,盡量不用藥物治療。 所以根據(jù)以上三種情況可以分別進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果是反流性食管炎可以進(jìn)行胃鏡檢查,如果是慢性咽炎可以適當(dāng)給予藥物治療,如果是懷孕可以不用藥。另外還有一種情況肝炎,比如平時(shí)有乙肝的病史,也可以出現(xiàn)晨起空腹惡心,需要化驗(yàn)肝功能,或者是通過(guò)腹部彩超進(jìn)一步明確診斷。
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