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粉瘤和脂肪瘤有本質的區別，區別主要如下：1、來源：粉瘤稱為皮脂腺囊腫，是來自于皮膚附屬物的腫瘤。脂肪瘤是來自于皮下脂肪組織的瘤樣增生物，兩者來源的區別比較明顯；2、發病機制：粉瘤是因為局部毛囊下的皮脂腺分泌出皮脂沒有辦法排到體外，導致淤滯在皮膚內，逐漸形成膨脹性、潴留性的囊腫，粉瘤是囊性的腫物，囊內的物質是皮脂腺。脂肪瘤為實性物質，是含脂肪組織的腫瘤。多數情況下，人體脂肪瘤來自于比較淺的皮下脂肪層，所以脂肪瘤比粉瘤位置更深；3、手術方式：粉瘤做切除的過程中，要切除粉瘤開口的毛囊，需要切除部分皮膚以及整個粉瘤囊壁，才能將粉瘤完整切除。做脂肪瘤切除的過程中不需切除皮膚，直接切開皮膚到達皮下組織，對脂肪瘤的被膜進行完整切除便可；4、其他：推動皮膚的過程中，局部粉瘤隨皮膚移動。脂肪瘤因為來自于皮下，所以在推動脂肪瘤時，表皮動但脂肪瘤不動，所以推動皮膚是在術前鑒別脂肪瘤和粉瘤較好且有效的方法。