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原位癌通常不是癌前病變，而是已經發生癌變的情況。原位癌是病理學名詞，指癌細胞局限在黏膜上皮層內，沒有突破基底膜向深層發生浸潤，而癌前病變沒有發生癌的改變。原位癌是癌癥的最早期階段，通常在很多癌癥的分期方面，原位癌被定義為0期的癌。原位癌一旦發現后，應該積極進行以手術切除為主的綜合治療。在根治性手術切除后，絕大多數原位癌可以獲得治愈。由于原位癌的癌細胞沒有突破基底膜向深層浸潤，就沒有機會侵入血管或者淋巴管當中發生轉移和擴散。所以，絕大多數的原位癌預后較好，手術治療后通常建議病人每3-6個月進行復查即可，不需要進行術后的化療或者放療。臨床上對于部分癌前病變，比如腸息肉、胃息肉等，發現后通常也建議進行手術治療，比如內鏡下的手術切除等。根除這些癌前病變后，可以有效地減少癌前病變演變為原位癌，甚至是浸潤性癌。