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乙肝五項怎么算正常，按照正常理論來講分為幾種情況，具體如下：1、乙肝五項的第一項，乙肝表面抗原陽性，意味著是乙肝病毒的感染，就感染了乙型肝炎病毒，這種情況就是不正常；2、乙肝五項的第二項，乙肝表面抗體強陽性，其它四項都陰性，提示產生了保護性的抗體，是最佳的一種狀態；3、乙肝五項第一項陰性，乙肝第四、五項陽性，就乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。第一項是陰性的，臨床提示感染過乙肝，現在屬于窗口期，或者在形成保護性抗體之前的階段，如果出現乙肝保護性抗體，乙肝五項就算正常；4、乙肝五項查完以后出現單純的小五陽，就是核心抗體陽性，臨床提示既往感染過乙肝，現在沒有產生保護性抗體。所以從乙肝五項來說，如果出現乙肝表面抗體第一項陽性，乙肝五項就是不正常，最好的表現方式是乙肝的保護性抗體陽性，在其它幾種抗體出現當中，要結合臨床進一步去動態監測。