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多囊腎引起的高血壓怎么治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
多囊腎引起高血壓的治療最關(guān)鍵的是降壓治療,血壓下降后,可以減少多囊腎對于腎功能的影響。通常多囊腎的發(fā)展病程無法延緩,較多的多囊腎患者在臨床上隨著病程延長,多囊的情況會加重,以及逐漸壓迫有效的腎單位,使血肌酐的水平逐漸升高。部分年輕的腎尿毒癥患者可能因為多囊腎引起的高血壓,同時加重腎損害,因此患者的血壓管理較為關(guān)鍵。用藥方面以鈣離子拮抗劑為主,即地平類的降壓藥物,還可以進行不同種類的地平類聯(lián)合,如目前常用的氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、非洛地平等。如果無法較好的控制病情,可以根據(jù)患者心跳的情況加用藥物,如果心率增快,可以加用β受體阻斷劑或后期加用α受體阻斷劑或者α、β受體復方的阻滯劑。另外,還應根據(jù)患者腎功能,必要時可以加入利尿的降壓藥物,早期患者的肌酐水平正常時,可以謹慎使用RAS系統(tǒng)阻滯劑,如沙坦類的或普利類藥物。但患者在用藥過程中,應注意監(jiān)測血肌酐的水平,如果發(fā)現(xiàn)血肌酐的明顯升高,應盡量慎用或減少應用的劑量。
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