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新生兒蠶豆病怎么治療

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 周鳳秋 副主任醫師
蠶豆病屬于遺傳性溶血性疾病,是因紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,即G-6-PD缺乏引起。患者若進食新鮮蠶豆或與其相關食物可出現此類情況,需注意母親食用蠶豆后如果進行哺乳可使嬰兒發病。蠶豆病病程呈自限性,非發作時不需特殊治療。若發生急性溶血需及時祛除病因,給予相應對癥治療。一般治療是祛除病因,避免食用一切可能導致溶血加重的藥物和食物。 對于新生兒患病,若懷疑是因母親食用蠶豆以其制品哺乳后引起,需暫停哺乳,補充足夠水分,口服碳酸氫鈉,大劑量補充維生素C,需糾正酸堿電解質失衡和服用腎功能不全藥物治療。腎功能藥物不全治療主要是碳酸氫鈉,碳酸氫鈉可口服,此外可保持尿液堿性,防止血紅蛋白在腎小管內沉淀。還有腎上腺皮質激素,存在免疫抑制作用,從而可減輕溶血反應,適用于病情較重患者,應爭取早期、足量、短程應用。大劑量維生素C可靜脈滴注,具有抗氧化作用,可穩定紅細胞膜減輕溶血反應,適用于病情較重患者。病情較嚴重可進行輸血治療,并且貧血嚴重的患者可輸入G-6-PD正常紅細胞,屬于最有效的治療措施。新生兒G-6-PD缺乏還需監測黃疸指數,必要時進行光療,甚至需換血治療,避免發生膽紅素腦病。新生兒若懷疑患有蠶豆病應及時就醫,同時母親應該注意飲食,避免食用蠶豆以及相關食物。
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