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藥物流產之后要不要做清宮

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
進行藥物流產了之后要不要進行清宮手術,需要因人而異。藥物流產實際上是通過藥物來起到殺胚、促進絨毛滋養層的細胞死亡的作用,繼而通過藥來促進子宮收縮,幫助宮腔里的妊娠組織以及蛻膜化的子宮內膜完全排除出去的一個過程。通過正確使用藥物,大約有90%左右的女性能夠完全排除干凈,所以針對這一類的女性,顯然不需要進行任何清宮手術,也不需要利用任何宮腔手術器械,來幫助宮腔里的妊娠組織以及蛻膜化的組織完全排出去。但是也有大約10%左右的女性,在正確服用藥物流產的藥物之后,可能還會出現妊娠組織物的殘留,或者即使是妊娠組織物已經完全流出去,但是還是有一部分的蛻膜能夠殘留在子宮腔內。這一點點的殘留都有可能會導致子宮收縮不良,有可能會導致子宮內膜恢復不良。在這種狀態下很顯然的就會增加出血以及感染的風險。如果出血量明顯增多,達到或者超過月經量,甚至于有可能會導致失血性風險,一定要及時給予清宮處理,否則隨著時間延長,這樣一點點的妊娠組織或者是蛻膜,可能會出現機化、殘留。有可能在未來清宮的時候,將會引發更加嚴重的出血以及感染,甚至有可能還會導致穿孔、二次清宮的風險。
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