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喝酒胃出血緊急處理措施

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
喝酒發生胃出血后要第一時間停止經口進食進水,出血量小可以口服質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑。如果出血量大,推薦靜脈使用上述藥物,可以迅速抑制胃酸分泌,減少對胃黏膜的破壞,同時改變胃內pH值,胃內pH值提升有助于血小板的聚集和凝血功能發揮作用。同時還可以考慮口服膠體鉍劑、硫糖鋁類胃黏膜保護劑。如果出血量比較大,還要給予患者輸入血制品,維持有效循環血容量。急診胃鏡檢查是比較好治療飲酒后胃出血手段之一,既可以明確胃出血原因,同時可以通過胃鏡下給藥或者使用鈦夾控制胃出血。胃出血發生之后患者可出現嘔血、黑糞或暗紅色血便、腸源性氮質血癥、發熱、周圍循環衰竭、低血容量休克、貧血以及血紅蛋白下降、紅細胞計數降低、網織紅細胞計數升高等一系列臨床表現。出血控制穩定之后,患者要逐漸開放飲食,從飲水到流食再到半流食。恢復飲食過程中要注意監測患者血紅蛋白水平、尿素氮水平,觀察患者有無腹痛、腹脹、嘔血、柏油樣便等臨床癥狀,才能夠有效預防消化道再次出血。
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