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中風(fēng)偏癱手指功能鍛煉的方法

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 左剛 副主任中醫(yī)師
中風(fēng)后主要以上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,以及手的精細(xì)動(dòng)作控制不佳為主。依據(jù)患者的病情先要做到及早診斷、辨證施治,針對(duì)患者具體情況做好評(píng)估及診療計(jì)劃。康復(fù)訓(xùn)練主要包括作業(yè)療法,方法有三種: 1、患者仰臥位,操作者手握患肢背側(cè),掌心對(duì)第2、第5患指端做屈曲運(yùn)動(dòng); 2、操作者手握患肢手指背側(cè)進(jìn)行揉指,緩慢做伸直運(yùn)動(dòng); 3、操作者手握腕關(guān)節(jié),另一手揉患者患指,最后活動(dòng)各指關(guān)節(jié); 治療方法有局部蠟療、中藥熏洗、中醫(yī)針灸、推拿,鍛煉時(shí)和訓(xùn)練時(shí)患者要避免二次損傷,最大限度地恢復(fù)患者殘存的功能。對(duì)于經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,手功能難以恢復(fù)到獨(dú)立完成日常生活作業(yè)水平的患者,應(yīng)該考慮對(duì)客觀條件進(jìn)行改良,如自動(dòng)所使用一些自助工具,對(duì)進(jìn)餐的餐具、洗漱用具進(jìn)行調(diào)整和改制,能有效提高患者日常生活作業(yè)的獨(dú)立性。 由于偏癱患者手部功能恢復(fù)非常困難,以右利手一側(cè)成為廢用手或者輔助手時(shí),應(yīng)當(dāng)采取利手進(jìn)行交換訓(xùn)練,使患者能自如地運(yùn)用健手代替患手,如練習(xí)用健手寫字、用筷子等。 中風(fēng)后若出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式,上肢主要表現(xiàn)為屈肌張力增高,甚至處于痙攣狀態(tài)。痙攣狀態(tài)指手指、手臂向外屈曲時(shí)不能伸直,俗稱為挎籃手,需要同時(shí)強(qiáng)化屈肌肌群,以及相應(yīng)的伸肌肌群訓(xùn)練,因此規(guī)范、合理的、科學(xué)的訓(xùn)練至關(guān)重要。
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