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肌酐1000多還能降下去嗎
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河北醫科大學第三醫院 白璐 副主任醫師

肌酐1000多μmol/L,通常是指腎功能中的血肌酐水平。肌酐1000多μmol/L,應積極評估患者的病情狀態考慮是急性腎衰竭,還是慢性腎衰竭。如果是急性腎衰竭,通過積極治療,肌酐水平通常可以得到一定程度的緩解,甚至降到正常,而如果考慮是慢性腎功能衰竭,血肌酐達到1000多μmol/L,則需考慮達到尿毒癥期,即便通過藥物,或部分保守治療,肌酐水平也無法下降,通常需要考慮血液透析,或腹膜透析的腎臟替代治療。需要注意的是雖然通過透析可以在一定程度上降肌酐,但患者的肌酐水平可能仍然會處于較高水平。對于急性腎衰竭的患者,常見的原因是感染,或過敏性間質性腎炎,可以通過腎臟彩超來明確病情,必要時可以進行腎穿刺活檢明確病理診斷,治療上考慮應用激素和免疫抑制劑治療。如果患者出現無尿,甚至出現明顯的尿毒癥癥狀,則需考慮暫時的血液透析治療,可在一定程度上緩解患者的癥狀。總而言之,肌酐1000多μmol/L是否能降下去,需評估患者是急性還是慢性,通常急性腎衰竭可以在一定程度上得到恢復,而慢性腎衰竭則不能恢復。

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