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心臟瓣膜置換手術后遺癥

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第一醫院 張偉民 主任醫師
絕大多數心臟瓣膜手術以后,患者生活質量會得到明顯改善。心臟瓣膜有兩種選擇,一種是<55歲或60歲以下患者,多數選擇機械瓣治療,且需要終身抗凝。目前來說全世界范圍大家接受的都是華法林抗凝,藥物抗凝以后,要把個人的凝血功能調節在一定可控范圍,讓血液既不容易凝固,又不至于無法凝固。華法林抗凝的風險客觀存在,大約每年有1%的血管意外事件發生。血管意外事件主要是腦出血、消化道出血,高凝狀態抗凝不足,機械瓣上可能產生血栓。 另一類患者選擇生物瓣,生物瓣的優勢是不需要終身抗凝,通常只需服用3-6個月的華法林抗凝,生活質量比較高。但是生物瓣有使用壽命問題,生物瓣使用年限通常在10-15年。此外,還有切口問題,正中開胸以后骨骼愈合大概需要3個月時間,基本在3個月以后可以和正常人一樣騎自行車、開車。
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