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食管出現黏膜病變，一方面有良性病變的可能性，另一方面，有惡性病變的可能性。實際上多數食管黏膜的病變可能以良性病變為主，主要表現為慢性食管炎，或急性黏膜損傷，比如急性黏膜的水腫、紅、充血等，也屬于食管黏膜的病變。有時可能出現局部的飲食，或化學性的這損傷，會導致局部的食管黏膜炎癥、破潰等。最終還是要借助于食道鏡，或叫做胃鏡來進行相關的病理學診斷、檢測，來排除是否有其他方面問題。而對于食管黏膜的惡性病變，可能表現為異常隆起、凹陷或大的潰瘍形成，出現這種情況時，尤其是邊界不規則、形態不完整，要及早的給予病理診斷。有時食道癌實際上在鏡檢時可以發現，再通過病理的鉗取，能夠進一步做出定性診斷。一旦發現了食道癌，要根據分期以及食道癌占位性情況來給予相應的對癥處理，改善病情嚴重程度，同時控制病情進展。所以食管黏膜病變如果提到這樣問題，要考慮是良性病變，還是惡性病變，當然接觸病理學是區分上述兩類病變的主要的金標準。