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先天性腸旋轉不良手術后遺癥

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
先天性腸旋轉不良是因為小腸、結腸圍繞腸系膜上動脈,在旋轉的過程中旋轉異常或者旋轉不到位,而造成的腸管扭轉、腸系膜扭轉,而引起的相關癥狀。很多孩子在做完手術以后,可能后遺癥就是相關的手術并發癥,比如像傷口感染、脂肪液化、愈合不良、傷口后期腹壁疝。但是隨著腔鏡技術發展,后來采用微創的方式進行手術治療,一般腹壁后遺癥、并發癥相對大大減少。可能很多孩子做完手術以后,最大的問題就是再次粘連、再次梗阻。因為孩子比如不是在新生兒期做手術,而是在15-16歲或者12-13歲,因為從小長期腸道不是很通暢、不完全性腸梗阻,造成的周圍粘連非常嚴重。甚至有些會引起腸管局部擴張或者局部狹窄很明顯,造成局部炎癥很嚴重。就可能造成局部腸管不能利用,可能需要做腸切除腸吻合術,做完手術以后,可能有的孩子可能會有短腸綜合征 、腸道吸收障礙、腸營養不良。甚至有的孩子在手術期間、術后可能會出現腸瘺、腹腔感染,此種嚴重的并發癥或者后遺癥。因此先天性腸旋轉手術后遺癥很多,也很復雜,但是一般做完手術以后,相對還是恢復得可以的。除非是長期的、慢性的、旋轉很重的孩子,做完手術以后可能需要腸切除、腸吻合,可能出現的后遺癥更多,一般孩子恢復得都還是可以的,非常良好的。
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