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胃里不舒服、想吐、惡心，可能是因為胃本身有問題，比如胃炎、胃潰瘍，十二指腸潰瘍等上消化道疾病。這些上消化道疾病可能會有消化道黏膜受損，比如炎癥、充血、水腫，甚至糜爛、潰瘍。病變反映到神經系統，產生胃里不舒服的感覺，部分患者甚至惡心、想吐，這是由胃或上消化道本身疾病，所帶來的影響，產生相關癥狀，還有部分患者可能是胃臨近臟器的病變。對胃帶來的刺激和影響，例如膽囊炎、胰腺炎、肝炎等，皆可能引起胃里不舒服的感覺，有時伴有惡心、嘔吐等。還有其他情況，可能是其他部位疾病，通過神經反射，影響到上消化道的異常感覺。這種情況，也會見于急性闌尾炎，起病初期，可能出現的是胃里不舒服、惡心、想吐，最終出現右下腹疼痛，甚至伴有發熱、腹瀉。40歲以上的成年人，如果有勞累因素或冠心病的高危因素，如高血壓、高血脂、高血糖等基礎病變。如果出現突發的胃里不舒服、惡心、想吐，也可能是因為心肌梗死或者不穩定性心絞痛，引發胃里的反應。如果胃里不舒服、想吐，惡心，要具體觀察可能存在的因素，明確誘因、對癥治療。