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心絞痛大致可分兩種： 1、冠狀動脈粥樣硬化進展，冠脈產生的斑塊導致狹窄，斑塊不穩定出現破裂、糜爛，繼發血栓形成、狹窄加重，導致心絞痛。經冠心病藥物和手術治療可清除狹窄，使心絞痛不再發作。但心絞痛不發作不等于冠心病治愈，因動脈粥樣硬化進程依然進行，這也是患者盡管不再出現相關癥狀，但生活方式的管理和藥物治療依然要終身進行的原因； 2、繼發性，如自身免疫疾病引起的冠脈炎癥、心臟瓣膜病，如主動脈瓣狹窄或心肌病引起冠脈缺血，貧血引起冠脈供血減少、甲亢引起甲亢性心臟病等，進而導致心絞痛。若解決基礎疾病后，如貧血糾正、甲亢控制，心絞痛則不會發作。