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糖尿病腎病是繼發性腎臟疾病中常見的一種，糖尿病發生以后會對腎臟造成損害，腎臟本身是小血管，腎小球本身是小血管團，高血糖對于毛細血管內皮細胞的損害持續存在，當糖尿病發生10-15年以后，就可能出現臨床表現明顯的糖尿病腎病。糖尿病腎病根據發病階段以及臨床表現分為5期，即Ⅰ期 、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。早期糖尿病腎病僅表現為腎臟增大，尿中白蛋白增加，如果治療不理想、對藥物反應不好、患者依從性較差，糖尿病腎病會持續進展，逐漸進展到Ⅲ期、Ⅳ期甚至Ⅴ期。糖尿病腎病Ⅳ期指尿中蛋白大量增加，達到3.5g/24h，到腎病綜合征的水平，治療要考慮糖尿病的情況，如果沒有糖尿病，原發性腎病綜合征需要服用免疫抑制劑進行治療，但是糖尿病造成的腎病綜合征，即腎病到達Ⅳ期，應用免疫抑制劑時需要考慮糖尿病的情況，避免發生糖尿病更嚴重的并發癥。糖尿病腎病具體能活多長時間，需要根據實際情況進行判斷，如果治療良好，存活5-10年沒有問題，如果控制比較差，可能進展到糖尿病Ⅴ期，出現肌酐升高，達到腎功能不全，需要進一步腎臟替代進行治療。