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念珠菌性陰道炎癥狀和治療

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
念珠菌性陰道炎,又被稱為霉菌性陰道炎,現在更多情況下,稱為外陰陰道假絲酵母菌病,但無論是什么名稱,實際上都由于真菌感染所導致。當女性患有外陰陰道假絲酵母菌病時,可能會出現特異性癥狀,如白帶明顯增多,呈現豆渣狀、凝乳狀,且伴隨有外陰陰道的瘙癢、灼痛,有時會有嚴重的瘙癢,甚至能夠看到外陰皮膚抓痕,給患者帶來較大的痛苦。首先是需要給予局部的陰道栓劑,比如可以應用抗真菌用藥、制霉素栓、達克寧栓或克霉唑陰道片等。針對于這類陰道用藥不便或無法進行陰道用藥的女性,可以在醫生的指導之下,應用口服的全身抗真菌藥物來進行治療,如可以選擇氟康唑這類抗真菌藥物。還有部分特殊類型,上述的單純型可能會用藥1-2次,能夠取得滿意療效。但還有可能會在短時間之內反復發作,或是由于感染的真菌并不是常見的白色念珠菌,反而可能會感染光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等,這類并不特別常見的假絲酵母菌。在用藥的過程中,可能會效果欠佳,必要時可能還會選取口服和局部用藥,而且要強化和鞏固治療。如果在經過強化、鞏固治療后,仍效果欠佳。必要時,還需要進行真菌培養、藥物敏感試驗,針對于不同藥敏試驗的篩選,才能夠選擇更好的針對性用藥,取得滿意療效。除此以外,還應當重視容易導致外陰陰道假絲酵母菌病反復發作的誘因,如妊娠狀態、患有糖尿病以及在近期可能應用廣譜抗生素等。去除這些病因后,局部的陰道內環境才能更加有利于恢復平衡,才能夠獲得更滿意的療效。
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