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牙髓安撫治療成功率的取決因素,何時可采用

參與醫生

北京大學口腔醫院 榮文笙 主任醫師
牙髓安撫治療的成功率取決于是乳牙還是恒牙、醫生判斷等因素。通常患者沒有感到患牙有自發性疼痛、冷熱疼、放射性疼痛、陣發性跳痛等癥狀,且患牙有深齲洞,去除腐質后似乎還有健康的牙體組織存在時候,才可采取牙髓安撫治療。牙髓安撫治療是通過保護牙髓墊底,進行暫時性充填,然后來觀察牙髓反應。一般2個星期內,若牙髓沒有任何癥狀,則可認為患牙的牙髓相對正常,此時可換成永久性充填治療。但有些患者不到2周,可能充填后2-3天就出現牙髓疼痛癥狀,即上述疼痛都出現。此時說明患者是牙髓炎,所以牙髓安撫治療無效,此時的牙髓不能保留。牙髓安撫治療無效在恒牙里較容易判斷;但若在乳牙、在小朋友當中則難以判斷。因為小朋友對疼痛非常不敏感,可能一顆牙齒到了慢性根尖周炎,出現根尖膿腫,但小朋友沒有任何疼痛的表述。因此,在臨床上一顆牙齒有了深的齲洞,此時是否涉及牙髓較難判斷,尤其是在小朋友身上。有可能此時可采取牙髓安撫治療去判斷,或明確判斷牙髓是否被波及。進行判斷后,再決定是進行充填治療還是根管治療。
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